今天怀音知识给大家带来有关执业医师考试试题的内容,以下关于口腔执业医师重点知识试题的观点希望能帮助到您找到想要的答案。

口腔执业医师重点知识试题

口腔执业医师重点知识试题

1.语言检查对下列哪些疾病的诊断具有重要意义

A.腭裂

B.舌根部肿块

C.蔓状血管瘤

D.颈动脉体瘤

E.对疾病均有意义

正确答案:E

2.为使固定桥充分发挥咀嚼功能,首先需要的是

A.良好的固位、稳定

B.缺隙区牙槽嵴丰满

C.基牙稳固、支持力强

D.恢复缺失牙的解剖形态

E.设计合理

正确答案:A

3.三叉神经痛的主要病理表现是

A.脱髓鞘改变

B.退行性变

C.轴突消失

D.轴突节段性断裂

E.神经细胞坏死

正确答案:A考试大论坛

4.引起颞下间隙感染的来源包括

A.相邻间隙感染

B.上牙槽后神经阻滞麻醉时带入

C.上颌磨牙根尖周感染

D.上颌磨牙拔牙后感染

E.均是感染来源

正确答案:E

5.常用于腐化坏死性感染病原菌引起的口底蜂窝织炎脓腔冲洗的局部用药是

A.复方硼砂液

B.3%过氧化氢液

C.10%过氧化氢液

D.0.1%氯己定液

E.0.5%氯己定液

正确答案:B

6.上颌第一磨牙拔除用力方向是

A.主要用摇力,向腭侧力量要大

B.主要用旋转力,向近中力量要大

C.主要用摇力,向颊侧力量要大

D.主要用旋转力,向远中力量要大

E.均不对

正确答案:C

7.以下关于三叉神经痛治疗方法中,哪种复发率最低

A.药物治疗

B.封闭治疗

C.酒精注射疗法

D.三叉神经撕脱术

E.半月神经节射频控温热凝术

正确答案:E

8.发生颌骨放射性骨坏死的临界放射剂量指标为

A.30Gy

B.40Gy

C.50Gy

D.60Gy

E.70~80Gy

正确答案:D

9.根据面神经下颌缘支的行径,颌下区的手术切口应

A.高于下颁骨下缘0.5cm左右

B.平齐下颌骨下缘0.5cm左右

C.低于下颌骨下缘0.5~1cm

D.低于下颌骨下缘1.5~2cm

E.低于下颌骨下缘2cm以下

正确答案:D

10.在面部轴型皮瓣的长宽比例为

A.2:1

B.3:1

C.4:1

D.5:1

E.在血管长轴内不受长宽比例的限制

正确答案:E

11.腮腺混合瘤切除术应采取

A.沿包膜摘除肿瘤,保留面神经

B.包膜外正常组织处切除肿瘤,不保留面神经

C.浅叶肿瘤应切除肿瘤及浅叶;深叶肿瘤应切除肿瘤及全腮腺,均保留面神经

D.深叶肿瘤应保留面神经,并作肿瘤组织的切除

E.浅叶肿瘤除切除肿瘤及浅叶外,不保留面神经

正确答案:C

12.前牙3/4冠切面沟唇侧壁与舌侧壁高度的比例应为

A.3:1

B.2:1

C.1:1

D.1:2

E.1:3

正确答案:B

13.属于口腔颌面外科手术的全麻方法是

A.吸入麻醉

B.静脉麻醉

C.基础麻醉

D.复合麻醉

E.方法均可应用

正确答案:E

14.根治舌下腺囊肿的方法是

A.抽出囊液

B.抽出囊液注入2%碘酊

C.摘除囊肿

D.摘除囊肿及舌下腺

E.行袋形缝合术

正确答案:D

15.多个牙拔除正确的.拔牙顺序是

A.先拔上牙后拔下牙,先拔前牙后拔后牙,先难后易

B.先拔上牙后拔下牙,先拔后牙后拔前牙,先难后易

C.先拔下牙后拔上牙,先拔后牙后拔前牙,先难后易

D.先拔下牙后拔上牙,先拔前牙后拔后牙,先难后易

E.先拔上牙后拔下牙,先拔后牙后拔前牙,先易后难

正确答案:B

16.颌骨中心性鳞癌X线表现哪项是错误的

A.低密度溶骨状破坏

B.边缘凹凸不平呈虫蚀状

C.侵犯密质骨可引起病理性骨折

D.无新骨形成

E.可见死骨

正确答案:E

17.冠周炎最好发的牙齿是

A.下颌第一磨牙

B.上颌第一磨牙

C.上颌第三磨牙

D.下颌第三磨牙

E.下颁第二磨牙来源:考试大

正确答案:D

18.气管切开的部位多在

A.第一气管软骨环

B.第1~3气管软骨环

C.第2~4气管软骨环

D.第3~5气管软骨环

E.低于第5气管软骨环

正确答案:D

19.吸入性窒息急救方法哪项是正确的

A.及早清除口、鼻腔及咽喉部异物

B.将后坠的舌牵出

C.立即行气管切开术

D.吊起下坠的上颌骨块

E.插入通气导管使呼吸通畅

正确答案:C

20.婴儿唇裂术后饮食方法为

A.小汤匙喂饲流汁

B.吮吸母乳

C.普通奶瓶喂流汁

D.半流食

E.术后24小进禁食

正确答案:A

21.下列哪个部位的肿块术前不能做活检

A.唇部

B.腭部

C.面部

D.腮腺区

E.舌部

正确答案:D

22.双侧唇裂整复术最合适的年龄为

A.2~3个月

B.3~6个月

C.6~12个月

D.1岁

E.2岁

正确答案:C

23.上颌神经阻滞麻醉后何处不能获得完全的麻醉效果

A.同侧整个上颌骨

B.同侧鼻部

C.同侧接近中线部分

D.同侧下睑、上唇

E.同侧软、硬腭

正确答案:C

24.腭裂术后患者在以下何种情况行腭裂语音治疗无效

A.腭咽闭合功能正常

B.听力障碍改善

C.舌系带正常

D.弱智

E.年龄4~5岁,能合作

正确答案:D

25.下颌阻生牙切开后颊侧翻瓣不宜超过外斜线,原因是

A.避免引起术后出血

B.避免引起术后肿胀

C.避免引起术后疼痛

D.避免引起术后感染

E.避免引起术后愈合延迟

正确答案:B

26.下列间隙感染中可引起颅内感染的是

A.咬肌间隙感染

B.翼下颌间隙感染

C.舌下间隙感染

D.下颌下间隙感染

E.颊间隙感染

正确答案:B

27.合翼片主要显示上下牙的

A.牙冠部

B.牙颈部

C.牙根部

D.牙周膜

E.牙槽骨

正确答案:A

28.局部麻醉的药中加入血管收缩剂的意义不包括

A.延缓麻药吸收

B.降低毒性反应

C.加强麻醉效能强度

D.延长麻醉时间

E.减少注射部位的出血

正确答案:C

29.气管切开术切开的气管环为

A.1、2气管环

B.1、2、3气管环

C.2、3、4气管环

D.3、4气管环

E.3、4、5气管环

正确答案:D

30.拔除下列哪颗牙时需特别注意牙根与上颌窦的关系

A.上颌第一前磨牙

B.上颌第二前磨牙

C.上颌第一磨牙

D.上颌第二磨牙

E.上颌第三磨牙

正确答案:C

31.嵌入性颌骨骨折X线片上可见

A.骨折线

B.异常致密线

C.骨小梁扭曲紊乱

D.游离碎骨片

E.骨缝分离

正确答案:B

32.当下颌第三磨牙冠周炎向磨牙后区扩散,如不及时处理可形成

A.下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处瘘

B.穿破皮肤后可形成经久不愈的面颊瘘

C.咬肌间隙感染

D.翼下颌间隙感染

E.颊间隙感染

正确答案:B

33.心脏有二度传导阻滞的病人拔牙时不宜使用

A.1%普鲁卡因

B.2%利多卡因

C.0.5%布比卡因

D.卡波卡因

E.丙胺卡因

正确答案:B

34.下列哪项不是正常上唇的特点

A.上唇的中下2/3微向前翘

B.红唇中央呈珠状微向前下突起

C.上下唇宽度、厚度比例协调

D.唇红缘明显

E.鼻孔等大、鼻小柱居中

正确答案:A

35.影响下颌骨骨折后骨折段移位的主要因素是

A.咀嚼肌的牵拉作用

B.骨折部位

C.骨折线走行方向来源:

D.骨折段是否有牙

E.暴力作用

正确答案:A

36.颌骨结核X线片特点是

A.颌骨内有密度增高区,轻度骨质增生

B.颌骨内有轻度密度减低区,骨质破坏和增生并存

C.颌骨内有密度减低区,骨质破坏多,增生少

D.颌骨内有密度减低区,以骨质破坏为主,轻度骨质增生

E.颌骨内有密度减低区,以骨质破坏为主,无骨质增生

正确答案:E

37.对放射线不敏感的肿瘤

A.唇癌

B.舌癌

C.牙龈鳞癌

D.腺癌

E.上颌窦癌

正确答案:D

38.活体组织检查操作中注意事项哪项是错误的

A.勿使用染料类消毒剂消毒

B.勿用电刀取材

C.勿钳夹挤压组织块

D.取下的组织标本包括冰冻活检标本应立即放入固定液中

E.组织块应包括周围部分正常组织

正确答案:D

39.下列哪个腺体好发涎石病

A.舌下腺

B.颌下腺

C.腮腺

D.小涎腺

E.唇腺

正确答案:B

40.腮腺切除术解剖面神经时,当从末梢支分离向主干追踪时,最常用的解剖标志是

A.腮腺副腺体

B.颌外动脉

C.嚼肌前缘

D.颞浅动脉

E.腮腺导管

正确答案:E

2017中医执业医师考试题及答案 中药学试题(第十一章)

(一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一项是最符合题目要求的)

1.下列药物尤善治风湿顽痹的药物是:

A.独活 B.乌梢蛇 C.木瓜

D.川乌 E.威灵仙

答案:B

答案分析:备选5味药物虽均能袪风湿,用治风湿痹证,但乌梢蛇性善走窜,能搜风邪,透关节,通经络,尤善治病深日久之风湿顽痹,故应选B。

2.既能袪风湿,又能消骨鲠的药物是:

A.防己 B.蚕沙 C.威灵仙

D.桑寄生 E.秦艽

答案:C

答案分析:备选各药都有袪风湿功效,但防己又能利水消肿,蚕沙又能和胃化湿,桑寄生又能补肝肾、强筋骨、安胎,秦艽又能退虚热、清湿热,只有威灵仙又具消骨鲠之功,因此当选此项。

3.尤善治风湿痹证属下部寒湿者的药物是:

A.威灵仙 B.乌梢蛇 C.伸筋草

D.海风藤 E.独活

答案:E

答案分析:所列备选药物中,独活新久风湿痹证均可应用,但因其主入肾经,性善下行,故更善治腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者,故答案应为E。

4.功善袪风湿、温经止痛,尤以治风寒湿痹寒邪偏盛者为宜的药物是:

A.狗脊 B.豨莶草 C.威灵仙

D.川乌 E.松节

答案:D

答案分析:备选药物中狗脊功效袪风湿、补肝肾、强腰膝;豨莶草性寒,为袪风湿热药;威灵仙与松节均能袪风湿、通络止痛;而川乌味辛、苦,性热,善于袪风湿、温经散寒、止痛,故对风湿痹证寒邪偏盛者尤宜。

5.治疗湿痹、筋脉拘挛、吐泻转筋病证,最宜选用的药物是:

A.木瓜 B.防己 C.豨莶草

D.秦艽 E.伸筋草

答案:A

答案分析:木瓜善舒筋活络,又能和胃化湿,为治湿痹、筋脉拘挛及吐泻转筋的要药。虽防己能袪风湿、利水,豨莶草能袪风湿、利关节,秦艽能袪风湿、清湿热,伸筋草能袪风湿、舒筋活络,但均无和胃化湿之功,因而答案应为A。

6.既能袪风湿,又能退虚热的药物是:

A.地骨皮 B.青蒿 C.胡黄连

D.秦艽 E.黄柏

答案:D

答案分析:备选5味药物虽均能退虚热,以治虚热病证,但除秦艽外均无袪风湿的功效,故应选D。

7.被称为“风药中之润剂”的药物是:

A.威灵仙 B.防己 C.蕲蛇

D.川乌 E.秦艽

答案:E

答案分析:秦艽虽味辛、苦,但辛散而不峻烈,苦而不甚燥热,质偏润性平而无伤阴之弊,对风湿痹证,寒热新久均可配伍应用,故有“风药中之润剂”之称。其他药物威灵仙、蕲蛇、川乌性偏温燥,防己性偏苦燥。

8.均具有袪风湿,通络止痛功效的药物是:

A.秦艽、五加皮、威灵仙 B.威灵仙、秦艽、海桐皮

C.桑寄生、秦艽、松节 D.狗脊、威灵仙、寻骨风

E.秦艽、千年健、海风藤

答案:B

答案分析:备选答案A、C、D、E四组药物中,五加皮、桑寄生、狗脊、千年健均不具有通络止痛功效,只有B组药物均能袪风湿,通络止痛。

9.川乌的性味是:

A.辛、苦,寒 B.辛、苦,平 C.辛、甘,热

D.辛、咸,温 E.辛、苦,热

答案:E

答案分析:本试题应注意性味与功效的联系。辛能散,苦能燥,性热能袪寒,故川乌有袪风湿,温经止痛之功,为治寒湿痹痛的要药。

10.既能袪风湿,又能利水而性寒的药物是:

A.五加皮 B.秦艽 C.防己

D.豨莶草 E.雷公藤

答案:C

答案分析:本组备选答案中,秦艽、豨莶草、雷公藤虽为性寒的袪风湿药,但均无利水之功;五加皮虽能袪风湿、利水,但其性温,又具补肝肾、强筋骨作用。只有防己既能袪风湿,又能利水,且性寒。故正确答案为C。

11.肝肾不足所致之胎动不安,应首选:

A.紫苏 B.狗脊 C.黄芩

D.桑寄生 E.五加皮

答案:D

答案分析:紫苏、黄芩、桑寄生均能治胎动不安,但紫苏主在行气,黄芩主在清热,桑寄生能补肝肾而安胎。狗脊与五加皮虽能补肝肾,但无安胎功效,故应选D。

12.五加皮的功效是:

A.袪风湿,补肝肾,安胎 B.袪风湿,补肝肾,强腰膝

C.袪风湿,补肝肾,利水 D.袪风湿,强筋骨,补肾阳

E.袪风湿,强筋骨,止血

答案:C

答案分析:本题备选药物均有袪风湿,补肝肾的作用,以治风湿痹证而兼肝肾不足者,但五加皮除作用外还能利水,用于水肿。故正确答案为C。

13.川乌内服一般应:

A.生用,先煎 B.生用,浸酒 C.炮制,久煎

D.生用,研末 E.生用,熬膏

答案:C

答案分析:有毒的药物应特别注意其用量、用法、炮制、禁忌证等。川乌有大毒,生品毒性更大,炮制与久煎能减低其毒性,故内服时一般应炮制后用,并应先煎,久煎,且注意用量不宜过大。

14.既能袪风湿,又有解毒功效的药物是:

A.桑枝 B. 豨莶草 C.防己

D.秦艽 E.臭梧桐

答案:B

答案分析:本题备选5味药物均为寒凉性袪风湿热药,可治风湿热痹,而豨莶草又有解毒的功效,可治疮痈肿毒,因而B为正确答案。

15.具有活血通络,清肺化痰功效的药物是:

A.穿山龙 B.老鹳草 C.络石藤

D.丝瓜络 E.路路通

答案:A

答案分析:备选5种药物,均有袪风湿作用,老鹳草又能通经络、清热毒、止泻痢,络石藤又能凉血消肿,丝瓜络又能通络活血,路路通又能利水通经,穿山龙又能活血通络、清肺化痰。故应选A。

16.均可治水肿、脚气的药物是:

A.防己、五加皮、独活、木瓜 B.防己、五加皮、青风藤、木瓜

C.五加皮、蕲蛇、防己、木瓜 D.防己、威灵仙、青风藤、木瓜

E.桑寄生、防己、五加皮、青风藤

答案:B

答案分析:水肿和脚气均与水湿之邪有关,防己、五加皮与青风藤均能利水,且青风藤又能通行经络,木瓜能通络化湿,故B组药物均可用治水肿、脚气。

(二)B型题(A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项,每小题只能从中选择一个最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次)

A.袪风湿,止痛,解表 B.袪风湿,止痛,利水消肿

C.袪风湿,利关节,解毒 D.袪风湿,通络止痛,消骨鲠

E.袪风湿,活血通络,清肺化痰

1.独活的功效是:

2.羌活的功效是:

答案:1.A 2.A

答案分析:独活与羌活虽分属于袪风湿药及解表药不同的章节,但都具有袪风湿、止痛、解表的功效。然而,其作用重点有所差异,比较而言,独活袪风湿之功较强,羌活解表之力较大。

A.既能袪风湿,又能利水消肿 B.既能袪风湿,又能杀虫解毒

C.既能袪风湿,又能清肺化痰 D.既能袪风湿,又能清热解毒

E.既能袪风湿,又能活血通络

3.防己、五加皮的共同功效是:

4.雷公藤、穿山龙的共同功效是:

答案:3.A 4.E

答案分析:防己的功效是袪风湿、止痛、利水消肿,五加皮的功效是袪风湿、补肝肾、强筋骨、利水,故防己与五加皮的共同功效是袪风湿、利水消肿,因此第3题的答案应是A。雷公藤的功效是袪风湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒,穿山龙的功效是袪风湿、活血通络、清肺化痰,故雷公藤与穿山龙的共同功效是袪风湿、活血通络,因而第4题的答案应是E。

A.独活、川乌、威灵仙、防己 B.防己、络石藤、蕲蛇、穿山龙

C.川乌、独活、威灵仙、松节 D.防己、络石藤、豨莶草、穿山龙

E.蚕沙、伸筋草、秦艽、桑枝

5.药性寒凉,以治风湿热痹的药物是:

6.药性温热,用治风寒湿痹的药物是:

答案:5.D 6.C

答案分析:袪风湿药均能袪风湿,治疗风湿痹证。但其性有寒凉与温热的不同,药性寒凉者,一般多用治风湿热痹;而药性温热者,一般多用于风寒湿痹。防己与豨莶草性寒,络石藤与穿山龙性微寒,秦艽与桑枝性平,故第5题的答案应是D。川乌性热,威灵仙、松节、伸筋草、蚕沙与蕲蛇性温,独活性微温,故第6题的答案应是C。

A.风寒湿痹,风寒表证 B.风湿痹证,骨鲠咽喉 C.风湿顽痹,麻风疥癣

D.风湿痹证,吐泻转筋 E.风湿痹证,骨蒸潮热

7.秦艽所治疗的病证有:

8.木瓜所治疗的病证有:

答案:7.E 8.D

答案分析:秦艽味辛、苦,性平而偏寒;功效是袪风湿,通络止痛,退虚热,清湿热;用于风湿痹证,中风不遂,骨蒸潮热,疳积发热,湿热黄疸;故第7题的答案应是E。木瓜味酸,性温;功效是舒筋活络,和胃化湿;可治疗风湿痹证,脚气水肿,吐泻转筋;故第8题的答案应是D。

(三)C型题(由一组备选答案与2个问题组形成的题干。如这道题只与答案A有关,则答案选择A。只与B有关,则答案选择B。与AB都有关,则答案选择C。如与AB都无关,则答案选择D)。

A.风寒湿痹,跌打损伤 B.心腹冷痛,寒疝疼痛

C.两者均是 D.两者均非

1.川乌所治疗的病证有:

2.独活所治疗的病证有:

答案:1.C 2.D

答案分析:川乌辛苦而热;能袪风湿,温经止痛;可用于风寒湿痹,心腹冷痛,寒疝疼痛,跌打损伤,麻醉止痛;故第1题的答案应是C。独活辛苦微温,能袪风湿,止痛,解表;可用于风寒湿痹,风寒挟湿表证,少阴头痛;因此第2题的答案应是D。

A.袪风湿,止痛 B.退虚热,清湿热

C.两者均是 D.两者均非

3.秦艽的功效有:

4.防己的功效有:

答案:3.C 4.A

答案分析:秦艽有袪风湿,通络止痛,退虚热,清湿热的功效,所以第3题的答案应是C。防己的功效是袪风湿,止痛,利水消肿,故第4题的答案应是A、

A.寒痹 B.热痹

C.两者均是 D.两者均非

5.川乌治疗的病证是:

6.秦艽治疗的病证是:

答案:5.A 6.C

答案分析:川乌辛热升散苦燥,具有袪风湿,温经止痛的功效,为治疗风寒湿痹之佳品,尤宜于寒邪偏盛之风湿痹证,故第5题的答案应是A。秦艽辛苦而性平,质偏润而无燥热之性,因而风湿痹证,寒热新久均可配伍应用,故第6题的答案应是C。

A.风湿痹证,筋骨痿软,水肿 B.风湿痹证,胎动不安

C.两者均是 D.两者均非

7.桑寄生所治疗的病证有:

8.五加皮所治疗的病证有:

答案:7.B 8.A

答案分析:桑寄生与五加皮虽都属于袪风湿强筋骨药,均能袪风湿,补肝肾,强筋骨。但桑寄生又能安胎,常用于风湿痹证,崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安,故第7题的答案应是B;五加皮又能利水,多用于风湿痹证,筋骨痿软,小儿行迟,体弱乏力,水肿脚气,所以第8题的答案应是A。

(四)X型题(每道题有五个备选答案。正确答案为2~5个,必须将其全部选中,少选、多选或错选者,均不得分)

1.有毒的袪风湿药有:

A.雷公藤 B.蕲蛇 C.川乌

D.昆明山海棠 E.雪上一枝蒿

答案:ABCDE

答案分析:袪风湿药中,部分药物有一定的毒性,且有的毒性较大,使用时应注意其用量、用法及禁忌证等。蕲蛇有毒,雷公藤、川乌、昆明山海棠、雪上一枝蒿均有大毒。另外,本章中的丁公藤、石楠叶亦有小毒,天山雪莲花有毒。故答案应是ABCDE。

2.秦艽的功效是:

A.清湿热 B.通络止痛 C.袪风湿

D.退虚热 E.解毒

答案:ABCD

答案分析:秦艽的功效是袪风湿,通络止痛,退虚热,清湿热。用治风湿痹证,中风不遂,骨蒸潮热,疳积发热,湿热黄疸。因此答案应是ABCD。

3.独活的功效是:

A.清湿热 B.袪风湿 C.活血

D.解表 E.止痛

答案:BDE

答案分析:独活的功效是袪风湿,止痛,解表。治疗风寒湿痹,风寒挟湿表证,少阴头痛。故应选BDE。

4.属袪风湿强筋骨的药物是:

A.石楠叶 B.桑寄生 C.鹿衔草

D.千年健 E.五加皮

答案:ABCDE

答案分析:石楠叶的功效是袪风湿,通经络,益肾气;桑寄生的功效是袪风湿,补肝肾,强筋骨,安胎;鹿衔草的功效是袪风湿,强筋骨,止血,止咳;千年健的功效是袪风湿,强筋骨;五加皮的功效是袪风湿,补肝肾,强筋骨,利水。药物均属袪风湿强筋骨药,故本题的答案应是ABCDE。

5.治疗水肿、脚气的药物有:

A.麻黄 B.木瓜 C.防己

D.五加皮 E.香薷

答案:BCDE

答案分析:木瓜既能袪湿又能舒筋,防己、五加皮、香薷均能利水消肿,虽麻黄亦能利水消肿,但其主在治疗风水水肿。因而答案应选BCDE。

6.桑寄生的功效是:

A.补肝肾 B.强筋骨 C.袪风湿

D.安胎 E.活血舒筋

答案:ABCD

答案分析:桑寄生的功效是袪风湿,补肝肾,强筋骨,安胎,兼有养血之功,而无活血之力。可治疗风湿痹证,崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安。故答案应是ABCD。

7.桑寄生、五加皮、狗脊的共同功效是:

A.袪风湿 B.安胎 C.补肝肾

D.调经止血 E.强筋骨

答案:ACE

答案分析:桑寄生的功效是袪风湿,补肝肾,强筋骨,安胎;五加皮的功效是袪风湿,补肝肾,强筋骨,利水;狗脊的功效是袪风湿,补肝肾,强腰膝;故三者的共同功效是袪风湿,补肝肾,强筋骨。因此答案应是ACE。

8.豨莶草能:

A.解毒 B.降血压 C.杀虫

D.袪风湿 E.利关节

答案:ABDE

答案分析:豨莶草的功效是袪风湿,利关节,解毒;治疗风湿痹痛,中风半身不遂,风疹,湿疮,疮痈;又能降血压,以治高血压病。故答案应是ABDE。

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医师资格证考试试题是随机的吗?

是的,临床执业医师考试电脑试题是随机,而且每个人都不一样。

考试规则(机考):

1、考生在考前 25 分钟(第一单元:考前 30 分钟)凭《准考证》和有效身份证件进入考室,并在《考 生签到签退表》上签到,入座后将《准考证》和有效身份证件放在课桌右上角,以便核验。

2、参加计算机化考试的考生应自备签字笔,其他任何书籍、纸张、计算器、手表、手机、手环等各种 无线通讯工具以及一切与考试无关但有作弊嫌疑的物品均不得带入考室。

3、开考前 15 分钟,考生可按准考证号和有效身份证件号登录考试系统(证件号输入应注意括号和大

小写),核对并确认个人信息无误后,进入考试规则和考生承诺界面,仔细阅读相关文件并确认后,等待考试开始。

4、考试开始后,考生应关注考试界面左侧的时间窗口,掌控考试时间。

5、开考 30 分钟后考生不得进入考室。

6、考试规定时间前完成答题或要求提前考试规定时间前完成答题或要求提前结束考试的考生,须在考务人员的监管下,在警戒线区域内指定地点等待,等待期间不得使用通讯工具,考试结束后方能离开。

考试内容

考试全部采用客观性选择题,书面考试,主要题型为A、B型题,A型题中包含A1(单句型最佳选择题)、A2(病例摘要型最佳选择题)、A3(病例组型最佳选择题)(A4(病例串型最佳选择题))型题,B型题中包含B1(标准配伍题)型题,助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量为640题,助理医师资格考试总题量为330题。

2003年起考试有所改革,全部采用客观性选择题,书面考试,主要题型为A、B型题,A型题中包含A1、A2、A3(A4)型题,B型题中包含B1型题,助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量为600题,助理医师资格考试总题量为300题。

执业医师实践技能考试试题第一站:病历分析细菌性痢疾

1. 细菌性痢疾的病变部位、性质如何?

菌痢的病变部位以乙状结肠和直肠为主。在重症患者则整个结肠,回盲部及回肠末端均可累及。病变分布常呈局限性或节段性,偶然可见正常的直肠粘膜;

2. 细菌性痢疾临床如何分型?

潜伏期数小时至7天,多数为1~2天。志贺氏菌感染的表现一般较重,宋内菌引起者较轻,福氏菌感染介于二者之间,但易转变为慢性。临床上常分为急性和慢性二期。

(一)急性菌痢

1.普通型起病急骤,畏寒、寒战伴高热,继以腹痛、腹泻和里急后重,每天排便10~20次,呈脓血便,量少,左下腹压痛伴肠鸣音亢进。一般1~2周内逐渐恢复或转为慢性。

2.轻型全身毒血症状和肠道表现均较轻,腹痛不著,腹泻次数每日不超过10次,大便呈糊状或水样,含少量粘液,里急后重感染也不明显,可有呕吐,有疗程3~6天,易误为肠炎或结肠炎。

3.中毒型多见于2~7岁体质较好的儿童。起病急骤,病初即可有高热、精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱而浅表、反复惊厥、神志不清、皮肤花纹,可导致呼吸和循环衰竭,但肠道症状较轻,甚至无腹痛与腹泻,常需直肠拭子或生理盐水灌肠,采集大便检查才发现粘脓便,镜下可见大量脓细胞和红细胞。按临床表现可分为①休克型:主要表现为周围循环衰竭,皮肤发花,口唇青紫,血压明显下降或测不出,伴不同程度意识障碍;②脑型:以严重脑部症状为主,因脑水肿、颅内压增高可发生脑疝。临床表现主要为惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期表现嗜睡、烦躁、频繁呕吐、呼吸增快,后期神志不清、频繁惊厥、血压升高、瞳孔忽大忽小,大小不等,对光反射明显迟钝、消失,呼吸深浅不匀,节律不整,呈叹息样呼吸,最后减慢以至停顿;③混合型:是预后最为凶险的一种,具有循环衰竭与呼吸衰竭的综合表现。

(二)慢性菌痢病程超过2个月即称慢性菌痢。下列因素易使菌痢转为慢性:①急性期治疗不及时或为耐药菌感染;②营养不良;③合并慢性疾患如胃肠低、胆囊炎、肠道寄生虫病以及机体免疫机能障碍、SIgA缺乏者;④福氏菌感染。

1.慢性迁延型急性菌痢后,病情长期迁延不愈,有不同程度腹部症状,或有长期腹泻,或腹泻与便秘交替,大便经常或间歇带有粘液或脓血,可长期间歇排菌。

2.慢性隐匿型有急性菌痢史,较长期无临床症状,大便培养阳性,乙状结肠镜检查有异常发现,也为重要传染源。

3性发作型因某种因素如饮食不当、受凉、劳累等而诱致慢性患者呈急性发作者,症状一般较急性期轻。

3. 如何预防细菌性痢疾?关键措施是什么?

预防 应采取以切断传播途径为主的综合措施。

(一)管理传染源 (二)切断传播途径 (三)保护易感人群。

4. 细菌性痢疾的并发症有哪些?

1.菌血症 主要见于儿童,有营养不良、镰状细胞贫血及免疫功能低下患者。国外已有100多例,国内也有少数病例报道,合并菌血症者症状较严重,病死率高达46%。菌血症多见于发病后1-2d,抗生素治疗有效?

2.溶血尿毒症综合征 主要见于痢疾志贺菌感染。有些病例开始时有类白血病反应,继而出现溶血性贫血及DIC.部分病例出现急性肾功能衰竭,肾脏大小动脉均有血栓及肾皮质坏死,肾小球及动脉壁有纤维蛋白沉积,多数病例血清中免疫复合物阳性。内毒素血症可能和发病有关,但其他细菌引起的内毒素血症并无类似表现。本病预后严重。

3.关节炎 多发生于菌痢后2周内,可能为变态反应所致,主要累及大关节,可引起膝、踝关节红肿、渗液。关节液中有凝集志贺菌的抗体,血清抗"O"效价正常。用激素治疗可以迅速缓解。

5. 何为细菌性痢疾的病原学特点?

志贺菌族肠杆菌科志贺菌属,无动力。革兰阴性细长杆菌,在幼龄培养物中可呈球杆形。无荚膜,无芽胞。志贺菌为兼性厌氧,但最适宜于需氧生长。培养24h后,成为凸起圆形的透明菌落,直径约为2mm,边缘整齐。所有志贺茵均能分解葡萄糖,产酸,除Newcastle型及Manchester型志贺苗外,均不产气,除宋内志贺茵外,均不分解乳糖,除痢疾志贺菌外,均可分解甘露醇。志贺菌存在于病人和带菌者的粪便中,在体外生存力较强,宋氏菌的抵抗力大于福氏菌,而痢疾志贺菌抵抗力最低。一般温度越低,则志贺菌保存时间越长。

6. 细菌性痢疾的发病机制是什么?

发病原理 志贺菌进入人体后的发展过程取决于人体情况和病菌的致病力与数量相互作用的结果。目前认为志贺菌致病必须具备3个条件:①具光滑型脂多糖(LPS)O抗原;②具有能侵袭上皮细胞并在其中繁殖的基因编码;②侵袭后能产生毒素。[医学教 育网 搜集整理]

志贺菌可以侵袭结肠粘膜,并产生毒素抑制蛋白合成引起细胞死亡。结肠粘膜上皮细胞的广泛侵袭及坏死可以引起脓血便。但也有人发现出现水泻症状的病人空肠中多数并无致病菌,从而提出由侵入结肠上皮细胞的细菌产生毒素进入血流,由毒素或通过前列腺素间接引起小肠分泌增多。但有人直接将致病菌注入结肠,并末引起水样泻,因此否定了毒素入血的学说。

志贺菌侵入结肠上皮细胞后,通过基底膜而进入固有层,引起粘膜炎症反应,很少进入粘膜下层,极少侵入血循环引起败血症。

7. 中毒型细菌性疾疾的治疗要点是什么?

中毒性菌痢 力争早期治疗。

(1)抗菌治疗 宜采用静脉滴注给药

(2)抗休克治疗

1)扩充血容量 早期应快速输液,立即用低分子右旋糖酐lo-15ml/kg及5%碳酸氢钠5mg/kg,于1/2-1h静脉推注,以迅速扩张血容量。以后则用1/2张含钠液(生理盐水与葡萄糖各半),按30一50m1/kg静脉快速滴注,6-8h滴完;如果血压不回升,可静脉滴注甘露醇(20%)每次1g/kg,可以吸收组织间隙液体,起到扩容作用,也可以防止脑水肿的发生。

2)血管活性药物 中毒性菌痢主要为高阻低排性休克,宜采用山莨菪碱(654-2)0.5-1mg/Kg,成人20-40mg,静脉推注,每5-15min一次。可以对抗乙酰胆碱及扩张血管的作用,直至面色变红、四肢转暖、呼吸好转、血压回升,可暂时停用。如用药后效果不佳,可以改用酚妥拉明加去甲肾上腺素静滴,或用异丙肾上腺素0.1一0.2mg加入5%葡萄糖液200m1内静滴,可以加强心肌收缩力,对一些高阻低排的休克有一定效果。

3)脑水肿 当患者频繁惊厥,昏迷加深,呼吸不规则,口唇紫组,应及时采用20%甘露醇或25%山梨醇,每次1,5-2g/kg,静脉推注每6-8h一次。同时给予地塞米松静滴,限制钠盐摄入,对控制脑水肿有一定作用。

4)降温、给氧 发热患者应给予物理降温,可以降低氧耗和减轻脑水肿。对于高热及频繁惊厥患者可以短暂给予冬眠合剂氯丙嗓及异丙嗪各1-2mg/kg肌注,可以加强物理降温的效果。

8. 试述急性细菌性痢疾抗菌素的疗程及治愈标准。

由于现在耐药菌株呈多重耐药,故用药时应参考当前细菌药物敏感情况选择用药,或由患者本身粪便培养细菌药敏结果选药。疗程不少于5-7日。抗菌药物疗效的考核应以粪便培养阴转率为主,治疗结束时阴转率应达90%。

9.菌痢和肠炎的签别。

粪便检查

菌痢:大便量少,为脓血粘液便。镜检可见成堆脓细胞,其中有红细胞及巨噬细胞。脓细胞常在10个/高倍视野。可见分散的红细胞,大便培养分离出致病菌对诊断及指导治疗都有重要价值。宜在抗菌疗法开始前采取标本,取脓血部分,立即送检。搁置过久或与尿液混合,可影响阳性率。采取标本时的病期可以影响阳性结果,发病第1d阳性率。可达50%,第6d降至35%,第10d为14.8%。多次送检可以提高阳性率。

急性肠炎 :多为稀便,白细胞一般少于15个/HP,分散存在。无红细胞。

细菌检查可能明确诊断。