怀音知识带大家认识并深入了解医学基础知识试题，希望能帮你解决当下所遇到的难题。
2022天津医学基础知识试题-诊断学试题解析（2022.1.4）
1. 全腹膨隆，腹外形随体位而改变，见于：
A.肠梗阻
B.肥胖症
C.腹腔积液
D.人工气腹
2. 腹壁揉面感多见于：
A.胃肠穿孔
B.肝脾破裂
C.结核性腹膜炎
D性胆囊炎
3. 小肠梗阻时，其蠕动波常出现在：
A.上腹部
B.下腹部
C.左侧腹部
D.脐部
4. 皮质醇增多症患者，腹部视诊常见：
A.紫纹
B.白纹
C.淡红色纹
D.蓝黑色色素沉着
5. 无痛性胆囊肿大伴进行性黄疸患者，应首先考虑：
A.胆囊炎
B.胆囊结石
C.胰腺炎
D.胰腺癌
6. 诊断肝包虫病具有特殊意义的体征是：
A.肝大
B.肝震颤
C.肝区触痛
D.腹腔积液
「参考答案及解析」
1.【答案】C。解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-腹部外形的知识点。(2)①腹腔积液临床上也称为腹水，平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧致侧腹壁明显膨出，腹部外形呈扁而宽，称为蛙腹。侧卧或坐位时，因液体向下移动而使腹下部膨出(C对)。②腹内积气多在胃肠道内，大量积气可引起全腹膨隆，使腹部呈球形，两侧腰部膨出不明显，移动体位时其形状无明显改变，见于各种原因引起的肠梗阻或肠麻痹(A错)。③积气在腹腔内，称为气腹，见于胃肠穿孔或治疗性人工气腹，移动体位时腹部形状无明显改变(D错)。肥胖症可引起全腹膨隆，腹部呈球形或椭圆形(B错)。故本题选C。
2.【答案】C。解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-腹部触诊的知识点。(2)①因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称板状腹(AB错)。②结核性炎症或其他慢性病变由于发展较慢，对腹膜刺激缓和，且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连，故形成腹壁柔铺而具抵抗力，不易压陷，称柔初感(C对)，此征亦可见于腹膜转移癌。③局部腹壁紧张常见于腹内脏器炎症波及腹膜而引起，如上腹或左上腹肌紧张常见于急性胰腺炎，右上腹肌紧张常见于急性胆囊炎(D错)，右下腹肌紧张常见于急性阑尾炎。故本题选C。
3.【答案】D。解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-视诊中肠蠕动波的知识点。(2)小肠梗阻所致的蠕动波多见于脐部(D对)，严重梗阻时，胀大的肠袢呈管状隆起，横行排列于腹中部，组成多层梯形肠型，并可看到明显的肠蠕动波，运行方向不一，此起彼伏，全腹膨胀。结肠远端梗阻时，其宽大的肠型多位于腹部周边，同时盲肠多胀大成球形，随每次蠕动波的到来而更加隆起。如果发生了肠麻痹，则蠕动波消失。故本题选D。
4.【答案】A。解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-视诊中腹纹的知识点。(2)①白纹为腹壁真皮结缔组织因张力增高断裂所致，呈银白色条纹，可见于肥胖者或经产妇女(B错)。②妊娠纹出现于下腹部和髂部，在妊娠期呈淡蓝色或粉红色，产后则转为银白色而长期存在(C错)。③紫纹是皮质醇增多症的常见征象，出现部位除下腹部和臀部外，还可见于股外侧和肩背部(A对)。故本题选A。
5.【答案】D。解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-胰腺触诊检查的知识点。(2)①胆囊炎和胆囊结石均会出现右上腹疼痛(AB错)。②急性胰腺炎常出现转移性右下腹痛，常无黄疸(C错)。③胰腺触诊呈坚硬块状，表面不光滑似有结节，则可能为胰腺癌。癌发生于胰头部者(胰头癌)，压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加深，胆囊也显著肿大，但无压痛，称为库瓦西耶征(Courvoisier sign)阳性(D对)。故本题选D。
6.【答案】B。解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-肝脏触诊的知识点。(2)手指掌面稍用力按压肝囊肿表面片刻，如感到一种微细的震动感，称为肝震颤，肝震颤见于肝棘球蚴病(也称肝包虫病)。其发生机制为包囊中的多数子囊浮动，撞击囊壁而形成震颤(B对)。局限性肝肿大见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿(包括肝棘球蚴病)等(A错)。故本题选B。
2022天津医学基础知识试题-诊断学试题解析（2022.1.4）
1. 全腹膨隆，腹外形随体位而改变，见于：
A.肠梗阻
B.肥胖症
C.腹腔积液
D.人工气腹
2. 腹壁揉面感多见于：
A.胃肠穿孔
B.肝脾破裂
C.结核性腹膜炎
D性胆囊炎
3. 小肠梗阻时，其蠕动波常出现在：
A.上腹部
B.下腹部
C.左侧腹部
D.脐部
4. 皮质醇增多症患者，腹部视诊常见：
A.紫纹
B.白纹
C.淡红色纹
D.蓝黑色色素沉着
5. 无痛性胆囊肿大伴进行性黄疸患者，应首先考虑：
A.胆囊炎
B.胆囊结石
C.胰腺炎
D.胰腺癌
6. 诊断肝包虫病具有特殊意义的体征是：
A.肝大
B.肝震颤
C.肝区触痛
D.腹腔积液
「参考答案及解析」
1.【答案】C。解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-腹部外形的知识点。(2)①腹腔积液临床上也称为腹水，平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧致侧腹壁明显膨出，腹部外形呈扁而宽，称为蛙腹。侧卧或坐位时，因液体向下移动而使腹下部膨出(C对)。②腹内积气多在胃肠道内，大量积气可引起全腹膨隆，使腹部呈球形，两侧腰部膨出不明显，移动体位时其形状无明显改变，见于各种原因引起的肠梗阻或肠麻痹(A错)。③积气在腹腔内，称为气腹，见于胃肠穿孔或治疗性人工气腹，移动体位时腹部形状无明显改变(D错)。肥胖症可引起全腹膨隆，腹部呈球形或椭圆形(B错)。故本题选C。
2.【答案】C。解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-腹部触诊的知识点。(2)①因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称板状腹(AB错)。②结核性炎症或其他慢性病变由于发展较慢，对腹膜刺激缓和，且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连，故形成腹壁柔铺而具抵抗力，不易压陷，称柔初感(C对)，此征亦可见于腹膜转移癌。③局部腹壁紧张常见于腹内脏器炎症波及腹膜而引起，如上腹或左上腹肌紧张常见于急性胰腺炎，右上腹肌紧张常见于急性胆囊炎(D错)，右下腹肌紧张常见于急性阑尾炎。故本题选C。
3.【答案】D。解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-视诊中肠蠕动波的知识点。(2)小肠梗阻所致的蠕动波多见于脐部(D对)，严重梗阻时，胀大的肠袢呈管状隆起，横行排列于腹中部，组成多层梯形肠型，并可看到明显的肠蠕动波，运行方向不一，此起彼伏，全腹膨胀。结肠远端梗阻时，其宽大的肠型多位于腹部周边，同时盲肠多胀大成球形，随每次蠕动波的到来而更加隆起。如果发生了肠麻痹，则蠕动波消失。故本题选D。
4.【答案】A。解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-视诊中腹纹的知识点。(2)①白纹为腹壁真皮结缔组织因张力增高断裂所致，呈银白色条纹，可见于肥胖者或经产妇女(B错)。②妊娠纹出现于下腹部和髂部，在妊娠期呈淡蓝色或粉红色，产后则转为银白色而长期存在(C错)。③紫纹是皮质醇增多症的常见征象，出现部位除下腹部和臀部外，还可见于股外侧和肩背部(A对)。故本题选A。
5.【答案】D。解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-胰腺触诊检查的知识点。(2)①胆囊炎和胆囊结石均会出现右上腹疼痛(AB错)。②急性胰腺炎常出现转移性右下腹痛，常无黄疸(C错)。③胰腺触诊呈坚硬块状，表面不光滑似有结节，则可能为胰腺癌。癌发生于胰头部者(胰头癌)，压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加深，胆囊也显著肿大，但无压痛，称为库瓦西耶征(Courvoisier sign)阳性(D对)。故本题选D。
6.【答案】B。解析：(1)该题考查的是诊断学-腹部检查-肝脏触诊的知识点。(2)手指掌面稍用力按压肝囊肿表面片刻，如感到一种微细的震动感，称为肝震颤，肝震颤见于肝棘球蚴病(也称肝包虫病)。其发生机制为包囊中的多数子囊浮动，撞击囊壁而形成震颤(B对)。局限性肝肿大见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿(包括肝棘球蚴病)等(A错)。故本题选B。
医学基础知识历年试题(551)-2020天津医疗卫生
1. 用呋塞米利尿属于哪种药理效应：
A.兴奋
B.抑制
C.中和
D.解毒
E.没有影响
2. 在治疗量下出现，是药物本身固有的不良反应是：
A.副反应
B.毒性反应
C.后遗效应
D.变态反应
E.特异质反应
3. 可以用来表示药物安全性的是：
A.最小有效量
B.最大有效量
C.治疗指数
D.半数有效量
E.半数致死量
4. 既有亲和力又有内在活性的是：
A.激动药
B.拮抗药
C.增敏药
D.脱敏药
E.拮抗药
5. 影响药物的机体因素不包括：
A.年龄
B.性别
C.遗传
D.药物相互作用
E.疾病状态
6. 不属于长期用药引起的机体反应性变化：
A.耐受性
B.耐药性
C.依赖性
D.停药症状
E.毒性
【 参考答案及解析 】
1.【参考答案】A。解析：(1)该题考查的是药理学-药物的基本作用-药理效应的知识点。(2)药理效应是机体器官原有功能水平的改变，功能提高称为兴奋，功能降低称为抑制。例如，肾上腺素升高血压、呋塞米增加尿量均属兴奋(A对);阿司匹林退热和吗啡镇痛均属抑制(B错)。
2.【参考答案】A。解析：(1)该题考查的是药理学-药物作用两重性-不良反应的知识点。(2)解毒药物的应用原则：①副反应：也称副作用，指在治疗剂量下出现，是药物本身固有作用，多数较轻微并可以预料(A对)。②毒性反应：指在剂量过大或在体内蓄积过多时发生危害性反应，一般比较严重。③后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存药理效应。例如服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等现象。④变态反应：是一类免疫反应。反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。反应的严重程度差异很大，与剂量无关。⑤特异质反应：少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。(BCDE都错，故选A)。
3.【参考答案】C。解析：(1)该题考查的是药理学-药物效应与剂量的关系-治疗指数的知识点。(2)①即能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量;如效应为死亡，则称为半数致死量。通常将药物的LD50/ED50的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性。治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全(C对)。②最小有效量(阈剂量或阈浓度)：刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度(A错)。③最大效应：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能(B错)。
4.【参考答案】A。解析：(1)该题考查的是药理学-作用于受体药物的分类-激动药的知识点。(2)①激动药：既有亲和力又有内在活性，能与受体结合并激动受体产生效应。依其内在活性大小又可分为完全激动药和部分激动药(A对)。②拮抗药：具有较强亲和力而无内在活性的药物。它们本身不产生作用，但因占据受体而拮抗激动药的效应，如纳洛酮和普萘洛尔均属于拮抗药(B错)。
5.【参考答案】D。解析：(1)该题考查的是药理学-影响药物效应的因素-机体因素的知识点。(2)机体因素包括：①年龄、性别、遗传因素、疾病状态、长期用药引起的机体反应性变化等。②药物因素：药物制剂和给药途径、药物相互作用。
6.【参考答案】E。解析：(1)该题考查的是药理学-影响药物效应的因素-长期用药引起的机体反应性变化的知识点。(2)①耐受性：为机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。增加剂量可恢复反应，停药后耐受性可消失。②耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低，也称抗药性。③依赖性：依赖性指长期应用某种药物后，机体对这种药物产生生理性或精神性的依赖和需求。生理依赖性也称躯体依赖性，即停药后患者产生身体戒断症状。精神依赖性，即停药后患者只表现主现不适，无客观症状和体征。④停药症状或停药综合征：患者在长期反复用药后突然停药可发生停药症状。
医学基础知识历年试题(551)-2020天津医疗卫生
1. 用呋塞米利尿属于哪种药理效应：
A.兴奋
B.抑制
C.中和
D.解毒
E.没有影响
2. 在治疗量下出现，是药物本身固有的不良反应是：
A.副反应
B.毒性反应
C.后遗效应
D.变态反应
E.特异质反应
3. 可以用来表示药物安全性的是：
A.最小有效量
B.最大有效量
C.治疗指数
D.半数有效量
E.半数致死量
4. 既有亲和力又有内在活性的是：
A.激动药
B.拮抗药
C.增敏药
D.脱敏药
E.拮抗药
5. 影响药物的机体因素不包括：
A.年龄
B.性别
C.遗传
D.药物相互作用
E.疾病状态
6. 不属于长期用药引起的机体反应性变化：
A.耐受性
B.耐药性
C.依赖性
D.停药症状
E.毒性
【 参考答案及解析 】
1.【参考答案】A。解析：(1)该题考查的是药理学-药物的基本作用-药理效应的知识点。(2)药理效应是机体器官原有功能水平的改变，功能提高称为兴奋，功能降低称为抑制。例如，肾上腺素升高血压、呋塞米增加尿量均属兴奋(A对);阿司匹林退热和吗啡镇痛均属抑制(B错)。
2.【参考答案】A。解析：(1)该题考查的是药理学-药物作用两重性-不良反应的知识点。(2)解毒药物的应用原则：①副反应：也称副作用，指在治疗剂量下出现，是药物本身固有作用，多数较轻微并可以预料(A对)。②毒性反应：指在剂量过大或在体内蓄积过多时发生危害性反应，一般比较严重。③后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存药理效应。例如服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等现象。④变态反应：是一类免疫反应。反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。反应的严重程度差异很大，与剂量无关。⑤特异质反应：少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。(BCDE都错，故选A)。
3.【参考答案】C。解析：(1)该题考查的是药理学-药物效应与剂量的关系-治疗指数的知识点。(2)①即能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量;如效应为死亡，则称为半数致死量。通常将药物的LD50/ED50的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性。治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全(C对)。②最小有效量(阈剂量或阈浓度)：刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度(A错)。③最大效应：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能(B错)。
4.【参考答案】A。解析：(1)该题考查的是药理学-作用于受体药物的分类-激动药的知识点。(2)①激动药：既有亲和力又有内在活性，能与受体结合并激动受体产生效应。依其内在活性大小又可分为完全激动药和部分激动药(A对)。②拮抗药：具有较强亲和力而无内在活性的药物。它们本身不产生作用，但因占据受体而拮抗激动药的效应，如纳洛酮和普萘洛尔均属于拮抗药(B错)。
5.【参考答案】D。解析：(1)该题考查的是药理学-影响药物效应的因素-机体因素的知识点。(2)机体因素包括：①年龄、性别、遗传因素、疾病状态、长期用药引起的机体反应性变化等。②药物因素：药物制剂和给药途径、药物相互作用。
6.【参考答案】E。解析：(1)该题考查的是药理学-影响药物效应的因素-长期用药引起的机体反应性变化的知识点。(2)①耐受性：为机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。增加剂量可恢复反应，停药后耐受性可消失。②耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低，也称抗药性。③依赖性：依赖性指长期应用某种药物后，机体对这种药物产生生理性或精神性的依赖和需求。生理依赖性也称躯体依赖性，即停药后患者产生身体戒断症状。精神依赖性，即停药后患者只表现主现不适，无客观症状和体征。④停药症状或停药综合征：患者在长期反复用药后突然停药可发生停药症状。
医学基础知识历年试题(596)-2021天津医疗卫生
1. 有关胸骨角描述错误的是：()
A.胸骨柄与胸骨体连接而成
B.平对第2肋
C.微向前
D.在表体不易摸到
2. 关于肺的描述，正确的是：()
A.左肺比右肺窄而长
B.分别位于两侧胸膜腔内
C.左肺分三叶、右肺分两叶
D.肺尖超过胸廓口上3～4cm
3. 肾被膜由内向外依次为：()
A.肾筋膜、纤维膜、脂肪囊
B.纤维膜、脂肪囊、肾筋膜
C.肾筋膜、脂肪囊、纤维膜
D.脂肪囊、纤维膜、肾筋膜
4. 下列对器官“体表投影”的描述错误的是：()
A.阑尾根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处
B.肾门的体表投影在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处
C.肺下缘的体表投影在锁骨中线与第6肋相交
D.心尖的体表投影在左侧第5肋间隙、距前正中线1〜20cm处
5. 颈椎的主要特征是：()
A.棘突短
B.有横突孔
C.有椎孔
D.椎体大，呈肾形
6. 眼的屈光系统包括：()
A.角膜、晶状体和视网膜
B.晶状体、玻璃体和视网膜
C.角膜、晶状体和玻璃体
D.角膜、玻璃体和睫状体
【参考答案与解析】
1.【参考答案】D。解析：(1)这道题考察的是系统解剖学-骨学-躯干骨的知识点。(2)胸骨角，是胸骨柄和胸骨体的连接处(A错)，向前微突成角(C错)，由软骨连接形成柄胸联合，两侧分别与第2肋软骨形成胸肋关节，交接处的稍微隆起。两侧平对第2肋(B错)，可在体表触摸到(D对)。故本题的答案为D。
2.【参考答案】A。解析：(1)这道题考察的是系统解剖学-呼吸系统-肺的知识点。(2)右肺宽而短，左肺狭而长(A对)。左肺由斜裂分为上、下二个肺叶，右肺除斜裂外，还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶(C错)。肺尖位于锁骨内侧段上方2～3cm处(D错)。两肺均位于胸腔内。而不是胸膜腔内(B错)。故本题的答案为A。
3.【参考答案】B。解析：(1)这道题考察的是系统解剖学-泌尿系统-肾的知识点。(2)肾有三层被膜，由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜(B对)。①纤维囊：贴附于肾表面，薄而坚韧，与肾实质连结疏松，易剥离。②脂肪囊：包被于纤维囊的外面，为富含脂肪的结缔组织。③肾筋膜：为最外层，分前、后两层包被肾和肾上腺。故本题的答案为B。
4.【参考答案】D。解析：(1)这道题考察的是系统解剖学-内脏系统的知识点。(2)心尖的体表投影在左侧第5肋间隙、距前正中线7〜9cm(或左锁骨中线内侧1〜2cm处)(D对，ABC错)。故本题的答案为D。
5.【参考答案】B。解析：(1)这道题考察的是系统解剖学-骨学-颈椎的知识点。(2)颈椎的特点是椎体较小，呈椭圆形(D错)，横突上有横突孔，是颈椎最显着的特点(B对)。横突孔内有椎动脉和静脉穿行;第7颈椎棘突长末端不分叉(A错);上下关节突的关节近似水平位，使颈部能灵活运动。相邻椎骨上下切迹围成椎间孔，有脊神经和血管通过。故本题的答案为B。
6.【参考答案】C。解析：(1)这道题考察的是系统解剖学-感觉器-视器的知识点。(2)人眼的屈光系统是由角膜、房水、晶状体、玻璃体所构成。(C对)故本题的答案为C。
